目前分類:寶寶成長 (4)

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堯堯六歲開始換牙,有幾顆乳齒鬆動..

前陣子發現堯堯
下排門牙後面長出了一顆牙齒了
醫生叫堯堯每天要自己搖動牙齒.
第一顆牙齒很順利的在吃飯時候掉了

第二顆牙

老師寫聯絡本說堯堯上面門牙鬆動吃飯時會痛
. 需要帶堯堯去看牙醫
剛開始堯堯說要去看牙醫,後來又因怕要拔牙
(大哭不敢去)

真是的   ~沒辦法  只好想出這個方法....

 6歲換牙

現在已經掉了三顆牙

 恆齒

 出牙時間

 正門牙

 6 - 8歲

 側門牙

 6 歲半 - 9歲

犬 齒 

9 - 12歲  

 第一小臼齒

 8 - 12歲

第二小臼齒 

 8 歲半 - 13歲

第一大臼齒

 6 - 7歲

 第二大臼齒

 11 - 14歲

第三大臼齒 (智慧齒)

17 - 25歲 

換牙期常見的問題

六歲左右,四端乳臼齒的後面,便會長出恆齒的第一大臼齒,又稱為『六歲齒』。這時,

家長切記要提醒孩子把涂了氟化物牙膏的牙刷放進到最後面,徹底清潔『六歲齒』,否則容易引致牙齦發炎及蛀牙。

一般而言,乳齒是會自然脫落的,不需要強行將它撥除,以免乳齒過早脫掉,造成恆齒排列不整齊。

家長應提醒孩子,仍需維持口腔清潔,包括鬆動的乳齒,否則會引致牙齦發炎。

  

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安撫奶嘴與吸手指 - 口慾期
六個月至兩歲的小寶寶是生長過程中的口慾期,對於任何好奇的東西都會咬,
也時常會養成吸奶嘴其至吸手指的習慣。小寶寶這一段期間的語言能力,
表達能力尚且不足,吸吮安撫奶嘴可以為寶寶自己帶來吸吮的滿足與安全感,
當寶寶逐漸長大,對於週遭的人、事、物能互動時,吸安撫奶嘴的需求就會逐漸降低。
如果父母或媬姆與寶寶之間的的互動不夠;或者是為了減少照顧的麻煩而讓寶寶獨處太久,
把安撫奶嘴當成減少照顧的工具時,寶寶吸安撫奶嘴的現象就可能會轉變成為一種難以戒除的習慣。

吸吮期是成長過程中的一個正常現象,口慾期的不滿足在未來性格的形成上,
容另造成偏激、不安與耐性不足。所以醫學上並不會限制口慾期的正常發育過程,
並加以輔導與配合。在選用安撫奶嘴時並不建議用一般形狀的奶瓶奶嘴當成安撫奶嘴來使用,
一方面因為其材質太軟,不能滿足口慾期小寶寶較強的吸力,是一方面如果上面有奶嘴孔存上,
寶寶可能會吸了滿肚子的氣,容易造脹氣、肚子痛。理想的安撫奶嘴建議選用母乳形狀或是扁奶嘴頭的較佳。
         絕對不建議太小的寶寶,例如只有兩個月大,就使用安撫奶嘴,
時常看到有些兩個月大的小寶寶,在打預院針或做健康檢查時身上就掛一個安撫奶嘴。
原因一方面是因為年齡太小,寶寶還沒有到口慾期,不需要用;
另一方面是會有有很大的衛生問題。正常的奶嘴奶瓶消毒,一般平均每天煮六個奶瓶,
每用掉一個,下一次就用另一個新的,這種做法要持續到年齡滿八個月大時。
但是使用安撫奶嘴的時候,時常是一整天另一個用,中間根本就沒有再去完全的煮沸消毒。
根本不合衛生的原則,寶寶很容易有腸胃炎或呼吸道感染。

正常使用安撫奶嘴的時候,也要盡量保持衛生,寶寶不吸的時候要用奶嘴蓋子套起來,
避免弄髒。安撫奶嘴的表面如果出現粗糙不平滑的時候就要換新。
偶而會看到一些小寶寶身上綁安撫奶嘴的帶子都髒的變成黑色仍在使用,這是非常不好的。

對於寶寶而言,吸手指比吸安撫奶嘴更方便,時常在不自覺的情形下慈成吸手指的習慣,
吸手指雖然也很能滿足吸吮慾,但是其壞處除了不能消毒保持衛生之外;
手指的皮膚長期浸溼變脆弱後很容易咬傷發炎,有些寶寶直到小學都有睡前吃手指的習慣,
長久下來手指都會出現變型的現象。所以在醫學上並不鼓勵吃手指,
當寶寶在早期出現吃手指的現象時,就盡量用安撫奶嘴代替,如果已經有習慣性時,
簡單的可以用載手套、抹黃蓮的方式阻止他;再不行時可以用一條帶子(例如剪一條紗布繃帶),
一端綁在寶寶的大腿上,及一端綁在寶寶的

手腕上並繞過手掌的虎口,其長度可以讓手自由活動,但是就是了能把大姆指放到口中。
當然,這一種半強迫的方式小寶寶會生氣不安,父母一定要多陪他,用講話、各種玩具、聲音轉移他的注意力。

習慣性使用安撫奶嘴或吸手指的另外一個間題就是會造成牙齒變形,咬合不良及外觀不雅觀。
所以寶寶的口慾期是要滿足的,但是不可以讓它成為長久的習慣。

如何戒除安憮奶嘴呢?
基本上吸吮期(口慾期)表現的強弱與寶寶受關懷的程度是相對的。
   也就是父冊對寶寶的照顧愈多,寶寶的注意力及受到的啟發是多方面的,
   除了在小床上之外,媽媽多抱寶寶看看四週各種不同的東西,看
1看花花、樹樹、車車,對他講講話,一方面可以帶他牙牙學語,
   另一方面週遭事物的刺激也會加強他多方面的注意力,使他很自然的脫離吸吮期。

2. 在寶寶逐漸長大的過程中,用半歲到一歲,把他的吸奶習慣慢慢調整成用吸管,
   再 調成用柸子,使他逐漸容易離開奶嘴。

3. 在戒奶嘴的時候盡量給他安全感,不要讓他感到不安,
   尤其在他最依賴安撫奶嘴的晚上入睡前,可以在床邊講故事,陪他入睡。

4. 如果是媬姆照顧,在戒奶嘴期間不要換媬姆,
   較大的小朋友不要換幼稚園,不要加重他的不安全感。

5. 可以用小孩可以理解的語言對他講理,
   一、兩歲上也是可以聽懂,可以溝通的。

6. 大小孩可以用鼓勵的方式,也可以用團体生活的力量,
   當他看到別的小朋友都不吸奶嘴時,也會不好意思
 
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. 寶寶喝多少奶才夠?

  小寶寶喝奶的標準依照體重判斷,

每天應喝的奶量是以每公斤喝150㏄為計算標準。

例如:小寶寶體重四公斤,一天應該喝的奶量150 ×4600㏄。

但是喝母乳的小寶寶,只要寶寶喝奶後,可以安穩睡覺兩小時以上即可。

  一天要喝幾次奶?

  喝牛奶的寶寶可以每35小時餵一次,一天總共約餵6次;

如果寶寶已經吃飽,母親餵奶時,寶寶會以舌頭頂住奶嘴,甚至用轉頭不喝、啼哭來表達

台中榮總新生兒科主任陳昭惠表示,喝母乳的寶寶在一個月內,一天至少喝812次,

一天至少小便六次,當吃飽的時後,寶寶會自己鬆開母親的乳頭

而且頭三個月一週體重增加約150公克,即表示寶寶吃飽了。

2. 寶寶不喝水怎麼辦?

  寶寶所需要的水分約100150㏄∕㎏∕天,但是牛奶中有七分之六是水份,

而且新生兒的活動力不強,水分消耗少,可以不喝水。但是,呂適存醫師強調,

寶寶長到23個月以後,活動力、新陳代謝都增加,開始要喝水;而且若是夏天,

容易流汗流失水分,可以補充水份。通常是寶寶喝完奶後,在兩餐中間喝水,

如果是是針對已經長牙的孩子,也可以在喝水時清除口腔中奶渣。陳昭惠醫師則表示,

完全喝母乳的寶寶在前六個月並不需要額外補充水分,即使非常炎熱的天氣,

只要寶寶需要了就餵母乳,也不需要喝水。

3. 寶寶熟睡時可不可以餵奶?

  寶寶熟睡時不鼓勵餵奶,因為不僅吸收情形不佳,也會造成清醒時肚子不餓不想喝奶,

此外,熟睡時口中含奶水和奶嘴頂到牙齦部份,都容易造成奶瓶性齲齒。    

4. 如何知道寶寶餓了

  當寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作;或是嘴巴碰到東西,

如衣服等,頭就轉向過去,而且嘴巴也還會張大,甚至碰到自己的手

就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了,即是「吸吮反射」表示母親可以餵寶寶喝奶了

至於小寶寶哭鬧時已經是非常餓了。也可以將手放在小寶寶的嘴邊,若會一直吸表示寶寶肚子餓了

5. 寶寶常常吐奶或溢奶

  寶寶喝完奶後,將從嘴角流出少量奶水,稱為「溢奶」;

若奶量很多甚至是噴射狀,稱為「吐奶」;兩者有時不易區別。

造成溢奶或吐奶的原因如下:

  胃食道逆流:食道到胃的交界處有一括約肌(賁門),通常是關閉,

只有在食物進入胃中會打開,目的是控制食物不反流至食道;

但是新生兒的賁門括約肌尚未發育完全,所以食物容易回流到食道,造成吐奶。

  胃容量小:寶寶的胃容量小,父母卻餵得太多,超過胃容量。

  奶嘴大小不當:奶嘴大小不當,寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子裡造成腹脹就容易吐奶或溢奶。

以下的方法可以減少吐奶或溢奶的情形:

  餵奶餵到一半就幫寶寶排氣少量多餐,一次不要餵得太多,以免腹脹;

寶寶睡覺時可以採右側睡或趴睡;此外,挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關鍵。

  嚴重的胃食道逆流會有許多併發症,像是寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己,

有可能引發吸入肺炎,胃酸逆流造成食道發炎出血,甚至貧血;

喝下去的奶都被吐掉,造成生長遲緩;喝完奶後容易哭鬧不安。

嚴重的胃食道逆流,除了上述的情形需要給予藥物治療外,必要時進行縐褶手術

  有一個和胃食道逆流要區別的病是「幽門肥厚狹窄」,若寶寶很想吃奶,

一喝奶便呈噴射狀嘔吐,體重沒有增加,可能是罹患「幽門肥厚狹窄」。

幽門是在胃到十二指腸的交界處,若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過,好發於寶寶出生後25星期。

 

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甚麼時候開始長牙?

正常的寶寶平均六個月大開始長牙,以每個月增加一顆的速度,
大約一歲大(十二個月)有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。
但是每一個寶寶長牙的時間是不是都是那麼一致,時常看的到的是很多寶寶不一定。
時常有母親會問:我的寶寶怎麼到九個月大還不長牙?
我的寶寶長牙的次序怎麼與別人不一樣?我的寶寶

怎麼長了兩顆牙就不長了?

但是反觀就們所接觸、所認識的所有人,沒有長牙的真的很少見
(除了非常少數所謂"先天性外胚層發育不良"的病例以外)。
所以:在醫學上,長牙齒應該不是很大的問題,除了很少數的
「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外
(這是一種包括頭髮、指甲也會同時發育不好的疾病,不難分辨),
一般的人長牙的次序快慢可能有差別,但是都會長牙的。

每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同:一般而言、
是下面兩顆門牙最先開始長,以後是上面兩顆門牙,
再以後是上面外邊的門牙,再是下面外邊的門牙,再是犬齒…….。
 但是也有人一開始犬齒就先長出來,有人說這種人比較凶,
但是事實上這種說法並不成立。 也有人開始長牙的時間較晚,
到了一歲左右才開始長牙,但是可能一次就長出來四顆或六顆;
更有些小寶寶長了兩顆門牙之後就停止很長一段時間不再長了。
這些情形都可以見得到,也都在可以接受的正常範圍之內,父母不用擔心。

長牙齒要吃鈣片嗎?

坊間時常會有人建議:如果牙齒長的慢,可以吃鈣片。
這一種說法在醫學上並不成立,牙齒長的慢的小寶寶時常骨骼發育的很好,
沒有任何鈣質缺乏的症候,補充了鈣對促進牙齒的生長,毫無助益,反而會加重腎臟的負擔。

長牙齒會發燒嗎?

另一種長牙的時候常見的問題是:大家常說:「長牙會引起發燒及拉肚子」。
 的確、有的小寶寶在長牙的時候發燒的機會會比較多,但是這不是絕對的。
長牙本身並不會造成任何發燒現象,長牙時候出現的發燒現象
主要的是因為小寶寶在長牙的階段牙齦會癢,比較喜歡咬束西,
如果咬到不清潔的東西就可能會造成喉嚨或腸胃道的感染,
而發燒或拉肚子,並是長牙齒本身會造成小寶寶發燒或拉肚子。
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